Стандарт оснащения ЛОР является приложением к основному регламентирующему документу и содержит полный перечень отоларингологического оборудования, необходимого для полноценной работы ЛОРа.
Особенности оснащения медицинского учреждения по профилю отоларингология учитываются как при лицензировании, так и при регулярных проверках, поэтому отнестись к работе со стандартом и закупке ЛОР-техники стоит с особым вниманием.
Нормативная база и стандарт оснащения ЛОР кабинета. Законодательные акты Минздрава.
Стандарт, правила и порядок оснащения медицинских ЛОР кабинетов строго регулируются соответствующими законодательными актами. Их соблюдение обязательно и для частного кабинета отоларинголога, и для ЛОР-отделения, специализированной отоларингологической клиники.
Основные нормативные документы:
- Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “Оториноларингология” утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 905н.
- Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “Сурдология-оториноларингология”, утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 9.04.2015 г. № 178н.
- СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
- Постановление Правительства РФ N 291 О лицензировании медицинской деятельности от 16.04.2012 г.
- Федеральный закон N 99-ФЗ О лицензировании отдельных видов деятельности» от 4.05.2011 г.
При организации оснащения отоларингологических и сурдологических кабинетов важно принимать во внимание все приложения к “Порядкам оказания медицинской помощи..” и сопутствующую документацию.
На основе данных нормативных актов и с учетом потребностей и специфики медицинского учреждения разрабатывается план оснащения и подбирается все необходимое оборудование.
Оснащение ЛОР кабинета по стандарту для лицензирования и работы.
Действующий стандарт оснащения ЛОР кабинета (врача отоларинголога) описан в Приложении №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “Оториноларингология”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н.
Любой отоларингологический кабинет в обязательном порядке должен быть оснащен данному стандарту в соответствии с пп. №4 и №6 Приложения №1 (Правила организации деятельности) к “Порядку оказания медицинской помощи.. по профилю Оториноларингология”.
Перечень медицинского отоларингологического оборудования в ЛОР-кабинете
| Стандарт оснащения ЛОР | ||
|
N п/п |
Вид оборудования | Обязательное количество |
| 1. | Рабочее место врача-оториноларинголога (ЛОР-комбайн, ЛОР-установка) | 1 |
| 2. | Аппарат ЭХВЧ (электрохирургия) | 1 |
| 3. | Налобный осветитель | На каждого врача |
| 4. |
Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии |
2 |
| 5. | Бинокулярная лупа | 1 |
| 6. | Отоскоп, оториноскоп, для детского отоларинголога | 1 |
| 7. | Баллон для продувания ушей с запасными оливами | 2 |
| 8. | Воронка Зигля | 2 |
| 9. | Риноскоп, риноларингофиброскоп | по треб. |
| 10. | УЗИ-Сканер (эхосинускоп) для носовых пазух | 1 |
| 11. | Негатоскоп | 1 |
| 12. | Аудиометр | 1 |
| 13. | Аудиометр импедансный, импедансметр | по треб. |
| 14. |
Прибор для регистрации отоакустической эмиссии для детского отоларинголога |
1 |
| 15. | Набор медицинских камертонов | 1 |
| 16. | Набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов | 1 |
| 17. | Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов | соотв. кол-ву пациентов. |
| 18. | Кресло Барани (вращающееся) | 1 компл. |
| 19. | Набор для трахеотомии с трубками | 1 компл. |
Наиболее дорогими и технически сложными в данном списке являются:
- ЛОР комбайн (рабочее место ЛОР-врача со всем периферийным оборудованием, включая источники света, негатоскопы, аспираторы, и пр.) и отоларингологическое кресло
- Электрохирургический или радиохирургический аппарат (ЭХВЧ / РХВЧ) для отоларингологии
- УЗИ сканер (Эхосинускопы и другое ультразвуковое оборудование)
- Аудиометры, тимпанометры и системы аудиологического скрининга (в т.ч. комплексы компьютерной аудиометрии, регистрации отоакустической эмиссии и слуховых вызванных потенциалов для новорожденных).
- ЛОР эндоскопы (как жесткая оптика, так и гибкая эндоскопия)
- Видеосистемы для отоларингологии
- Различное терапевтическое оборудование
На эти аппараты закладывается, как правило, существенная часть бюджета, а к выбору каждой позиции стоит подойти особенно внимательно, заранее проконсультироваться с врачами клиники (или на основе планируемых видов исследований при открытии клиники).
Список необходимых моделей стоит составлять уже совместно со специалистами поставщиков, чтобы не переплатить за ненужные функции или наоборот - не до оснащать клинику сразу же после покупки нового оборудования (соответственно, с внеплановыми расходами).
Купить ЛОР-комбайны с необходимыми функциями и в необходимой комплектации можно оставив заявку на нашем сайте, а на любые вопросы ответят наши менеджеры по телефону, электронной почте.
При оказании помощи больным с заболеваниями голосового аппарата обязателен к соблюдению дополнительный стандарт.
Далее рассмотрим специфическое оборудование кабинета оториноларинголога и сурдологической лаборатории. Для базовых ЛОР-манипуляций и амбулаторного приема такое оборудование не требуется, при этом важно предусмотреть вариант комплексного оснащения клиники или кабинета для выполнения максимально широкого спектра диагностических, лечебных и терапевтических процедур уже на этапе формирования общего списка необходимой техники.
Дополнительное ЛОР оборудование для кабинета отоларинголога
|
N п/п |
Вид оборудования | Обязательное количество |
| 1. | Аппарат для реабилитации и психорелаксации | по треб. |
| 2. | Ларингофарингоскоп | по треб. |
| 3. | Компьютерная система диагностики голоса и речи | 1 |
| 4. |
Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии |
по треб. |
| 5. | ПК с периферией (компьютер и принтер) | 1 |
| 6. | Секундомер | 1 |
| 7. | Пианино (электронное) | по треб. |
| 8. | Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный | 1 |
| 9. | Шумоинтегратор (измеритель шумов и вибраций) | по треб. |
| 10. |
Аппарат для нервно-мышечной электрофониатрической стимуляции |
по треб. |
Данная часть списка мед оборудования может потребоваться далеко не сразу, и при планировании закупок оборудования стоит ориентироваться на профиль клиники (или кабинета) и планируемый список видов исследованию, оказываемой помощи.
При формировании перечня оборудования для ЛОР-кабинета или отделения отоларингологии важно руководствоваться также количеством специалистов, которые будут работать в кабинетах. Минимально допустимое количество ЛОР врачей и специалистов отоларингологических кабинетов можно определить соответствии с Приложением №2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология".
| Наименование должностей | Количество специалистов |
| Врач оториноларинголог |
0,85 на 10 000 прикрепленного взрослого населения 1,25 на 10 000 прикрепленного детского населения |
| Медицинская сестра | 1 на 1 врача-оториноларинголога |
| Санитар | 1 на 3 врача-оториноларинголога |
Список моделей оборудования стоит составлять совместно со специалистами поставщиков, чтобы не переплатить за ненужные функции или наоборот - не дооснащать клинику сразу же после покупки нового оборудования (соответственно, с внеплановыми расходами).
Важно учитывать также и планировку будущих или уже действующих кабинетов отоларингологов. Требования к самому кабинету регламентируются СанПиН 2.1.3.2630-10.
Требования к ЛОР-кабинету
Расположение: Кабинет отоларинголога может быть расположен как на территории ЛПУ, так и в пределах жилых домов (в отдельном здании или в жилых и общественных зданиях) Последнее актуально при условии наличия отдельного входа в кабинет и пропускной способности не более 100 посещений пациентов в смену.
Требования к площади
- ЛОР-кабинета: основное помещение от 18 кв. м. при высоте потолков 3 м.
- Процедурные и перевязочные кабинеты с аналогичными параметрами
- ЛОР операционный блок от 14 кв. м.
- Послеоперационная от 8 кв. м.
- При проведении аудиологических исследований (сурдология) площадь звукоизолированного кабинета от 8 кв. м.
Отделка кабинетов и мебель также должны соответствовать требованиям СанПиН: быть выполненными из износостойких материалов, устойчивых к применяемым в медицинских учреждениях дезинфектантам.
Рекомендуется избегать пористой структуры стен и потолочных плит (допускаются подвесные и натяжные потолки, покраска и другие типы потолочного покрытия, устойчивые к дезинфекции, имеющие ровную неперфорированную поверхность).
Необходимо применять соответствующее требованиям напольное покрытие (линолеум с бесшовной укладкой или герметизацией швов, керамическая плитка или керамогранит, полимерные напольные покрытия и плиты).
Освещение ЛОР-кабинета (помимо смотровых светильников и дополнительных источников света ЛОР-комбайна) должно быть организовано в соответствии с требованиями и нормами освещения в медицинских учреждениях по СанПиН 2.1.3.2630-10 и другой действующей документации (этому посвящен отдельный материал в нашем блоге).
Климатические условия в ЛОР-кабинете:
- Температура 18-20 °С
- Относительная влажность 55%.
Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по ЛОР оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.
*Полный текст приказа и Порядок оказания медицинской помощи по ЛОР профилю со всеми приложениями, в том числе и перечнем необходимого оборудования размещен на сайте Минздрава и в других открытых источниках. Получить КП на оснащение ЛОР кабинета